WWW.DIS.KONFLIB.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 
<< HOME
Научная библиотека
CONTACTS

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 18 |

Особенности обмена биогенных аминов и свободнорадикального окисления при алкогольном делирии с сопутствующим вирусным гепатитом с

-- [ Страница 1 ] --

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

На правах рукописи

Бабин

Константин Александрович

ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА БИОГЕННЫХ АМИНОВ И

СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ

ДЕЛИРИИ С СОПУТСТВУЮЩИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С

03.01.04 – биохимия Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель:

доктор биологических наук, профессор В.Э.Цейликман Челябинск - Оглавление Введение

Глава 1 Обмен биогенных аминов и состояние свободнорадикального окисления при алкогольном делирии и вирусном гепатите С (обзор литературы)

1.1 Нарушения обмена биогенных аминов в патогенезе алкогольного делирия...... 1.2 Факторы формирования окислительного стресса при алкогольном делирии.... 1.3 Гепатотоксичность этанола как индуктора развития алкогольных психозов..... 1.4 Окислительный стресс у больных с вирусным гепатитом С

1.5 Окислительный стресс у больных алкоголизмом с сопутствующим вирусным гепатитом С

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Дизайн исследования, характеристика обследованных пациентов

2.2 Биохимические методы исследования

2.3 Статистический анализ результатов

Глава 3 Результаты и обсуждение

3.1 Соотношение между уровнем кортизола, показателями обмена биогенных аминов и показателями свободнорадикального окисления у больных с алкогольным делирием

3.2 Соотношение между уровнем кортизола, показателями обмена биогенных аминов и показателями свободнорадикального окисления у больных с типичным алкогольным делирием

Соотношение между показателями обмена биогенных аминов и 3.3 показателями свободнорадикального окисления у больных с тяжелым алкогольным делирием

Соотношение между показателями обмена биогенных аминов и 3.4 показателями свободнорадикального окисления у больных вирусным гепатитом С

Соотношение между показателями обмена биогенных аминов и 3.5 показателями свободнорадикального окисления у больных с типичным алкогольным делирием с сопутствующим ВГС

3.6 Соотношение между показателями обмена биогенных аминов и показателями свободнорадикального окисления у больных с тяжелым алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом С

3.7 Обсуждение

Заключение

Выводы

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности Алкоголизм и вирусный гепатит С (ВГС) - важнейшие медикобиологические и социальные проблемы, приводящие к росту заболеваемости и смертности среди населения планеты [39; 84; 85; 164; 194; 195; 204].

Хроническая алкгольная интоксикация создает благоприятный фон для репликации вируса гепатита С (HCV) и увеличения степени активности ВГС, а также снижает эффективность антивирусной терапии [52;

Кроме того, известно, что длительный алкогольный анамнез 139].

повышает риск инфицирования HCV по сравнению с лицами, не злоупотребляющими алкоголем [194; 195]. В особенности это касается заражения вирусом половым путем Клинические [79; 194; 196].

исследования выявили прямую корреляционную зависимость между количеством потребляемого алкоголя и внутрипеченочным титром HCV [221]. Причем ограничение потребления алкоголя может снизить HCV титр у некоторых пациентов [191]. В ходе исследований in vitro установлена способность этанола повышать уровень РНК HCV в гепатомных клеточных линиях человека Huh7. В этих условиях можно говорить о «холостом ходе» репликации, так как образование вирусной РНК проходит без сборки вирусной частицы [194; 195]. Ценность исследований на вирус продуцирующих клеточных культурах связана с тем, что это дает возможность изучать молекулярные механизмы сочетанного действия этанола и HCV в печени.

Отказ от алкоголя повышает эффективность антивирусной терапии [212].

Но отмена алкоголя у больных с алкоголизмом может провоцировать развитие алкогольных психозов, 71-91% из которых составляет алкогольный делирий [29].

катехоламинов к аутоокислению с генерацией радикальных продуктов [36], а так же возможное увеличение производства перекиси водорода вследствие дезаминирования биогенных аминов моноаминоксидазами (МАО) [171], можно предположить непосредственную роль катехоламинов в окислительном стрессе (ОС) у пациентов с алкогольным делирием и сопутствующим вирусным гепатитом С. Между тем, известно, что некомпенсируемое усиление злокачественное течение заболевания [162; 179].

нейродегенеративных изменений, запуская механизмы аппоптоза нервных клеток посредством усиления генерирации перекиси водорода [44; 45; 123].

Уровень активности тромбоцитарной МАО-Б является одним из маркеров, характеризующих активность МАО в ЦНС [136]. Наиболее значимыми эндогенными регуляторами активности фермента являются кортизол и компоненты трибулина [77; 167]. Известно, что для больных ВГС характерно напряжение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы [186; 213].



Гиперкортизолемия сопровождается развитием кортизол-резистентности и является общим механизмом адаптивной аллостатической стресс - реакции на присутствие в организме вируса [114; 219].

Известно, что практически у всех пациентов с алкогольным делирием имеются хронические заболевания печени [49]. Изменения функционирования органа напрямую связаны с токсическим и иммунотропным действием этанола, а так же с активацией свободнорадикальных процессов, опосредованной гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), и другим нарушениям со стороны ЦНС, увеличивающим вероятность манифестации алкогольного делирия [48]. В данном контексте считаем необходимым произвести оценку выраженности изменений показателей функциональных проб печени у больных ВГС при алкогольном делирии.

В последние годы интенсивно проводятся исследования процессов свободнорадикального окисления при алкоголизме в зависимости от наличия сопутствующего ВГС. Но для категории больных алкоголизмом, осложненным развитием алкогольного делирия, остаются неизученными особенности свободнорадикального окисления, а так же зависимость этих процессов от обмена биогенных аминов и уровня кортизола.

Таким образом, вирусный гепатит С способен существенно влиять на особенности развития и течения алкогольного делирия. При этом, в литературе отсутствуют сведения об изменениях процессов свободнорадикального окисления и обмена биогенных аминов при алкогольном делирии с сопутствующим вирусным гепатитом С. Учитывая роль нарушений обмена биогенных аминов и окислительного стресса в развитии осложнений вышеупомянутых заболеваний, представляется важным исследование этих показателей при сочетанной патологии.

Цель исследования Установить соотношение между интенсивностью процессов свободнорадикального окисления и содержанием биогенных аминов в крови, уровнем их экскреции у больных с алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом С.

Задачи исследования 1. Определить особенности обмена биогенных аминов у больных с типичным и тяжелым алкогольным делирием без сопутствующего вирусного гепатита С, а также у больных с вирусным гепатитом С без алкогольной зависимости.

2. Определить особенности окислительного стресса у больных с типичным и тяжелым алкогольным делирием без сопутствующего вирусного гепатита С, а также у больных с вирусным гепатитом С без алкогольной зависимости.

3. Определить особенности обмена биогенных аминов у больных с типичным алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом 4. Изучить особенности окислительного стресса у больных с типичным алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом С.

5. Определить особенности обмена биогенных аминов у больных с тяжелым алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом С.

6. Изучить особенности окислительного стресса у больных с тяжелым алкогольным делирием с сопутствующим вирусным гепатитом С.

Методология и методы исследования Проведено проспективное, рандомизированое, двойное слепое обследование 147 пациентов, госпитализированых в отделение неотложной наркологической помощи ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» и 20 пациентов III инфекционного отделения МУЗ ГКБ№8 г.Челябинска. Результаты биохимических исследований были изучены и сопоставлены в четырех группах:

госпитализированных по поводу алкогольного делирия. У 80 из них психоз имел типичное течение (АДтип), у 35 – тяжелое (АДтяж) (затяжной, ундулирующий, с глубоким помрачением сознания, с утратой функций витального контроля[41]).

2. «Алкогольный делирий с сопутствующим вирусным гепатитом С (АД+ВГС)» - 32 больных, госпитализированных по поводу алкогольного делирия с подтвержденным диагнозом вирусного гепатита С. У 22 из них психоз имел типичное течение (АДтип+ВГС), у 10 – тяжелое (АДтяж+ВГС). Минимальная степень активности ВГС установлена у пациентов данной группы(АД+ВГСм), низкая степень активности ВГС – у 9 пациентов (АД+ВГСн), умеренная – у 13(АД+ВГСу).

3. «Вирусный гепатит С (ВГС)» - пациентов инфекционного стационара, госпитализированных по поводу вирусного гепатита С, не страдающих наркологическими заболеваниями. Минимальная степень активности ВГС установлена у 6 пациентов данной группы(ВГСм), низкая степень активности ВГС – у 8 пациентов (ВГСн), умеренная – у 6(ВГСу).

наркологических, психоневрологических, соматических и инфекционных заболеваний.

Все обследованные – лица мужского пола, трудоспособного возраста (23-55 лет). Включение пациентов в исследование и взятие биологического материала производилось при поступлении больных в клинику до начала терапии.

Диагноз и степень активности ВГС устанавливалась на основании заключения врача-инфекциониста (заведующая III инфекционным отделением МУЗ ГКБ№ г.Челябинска, врач - инфекционист высшей категории Е.Ю. Лебедева).

Из исследования исключались лица, страдающие психической патологией (эндогенные психические заболевания, деменция, олигофрения), туберкулезом, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, тяжелой соматической патологией в стадии декомпенсации, онкологическими заболеваниями, а также лица, имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы. Отказ от динамического наблюдения и обследования также являлся критерием исключения пациента из исследования. Исследование одобрено этическим комитетом ГБОУ ВПО «ЮУГМУ» Минздрава как соответствующее этическим нормам.

В сыворотке крови обследованных пациентов определялось содержание общего белка, общего и прямого билирубина, мочевой кислоты, креатинина, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гама-глутамат транспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), осуществлялась постановка тимоловой пробы.

В плазме крови по методике И.А. Волчегорского и соавторов [23; 26] определялось содержание первичных (гидроперекиси липидов) и вторичных (кетодиены и сопряжнные триены) молекулярных продуктов перекисного окисления липидов [23; 26]. Содержание конечных продуктов ПОЛ шиффовых оснований и уровень Fe+2 / аскорбат - индуцированного ПОЛ определялись с использованием методик Е.И.Львовской и соавторов [53; 54].

По методике Е.Е.Дубининой и соавт. в плазме крови определяли содержание карбонилированных белков Активность моноаминоксидазы-Б тромбоцитов определяли, используя метод Волчегорского И.А. и соавт.[24].



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 18 |
 

Похожие материалы:

« МИНАЙЧЕВА Лариса Ивановна ГЕНЕТИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ В СИБИРСКИХ ПОПУЛЯЦИЯХ: МОНИТОРИНГ, МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 03.02.07 - генетика Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Л.П.Назаренко Томск - 2014 2 ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. Список условных сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ВВЕДЕНИЕ . . . ...»

« Гусева Ольга Геннадьевна Напочвенные хищные жесткокрылые и пауки в агроландшафтах Северо-Запада России Шифр и наименование специальности: 03.02.05 – энтомология Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Санкт-Петербург 2014 2 Содержание Стр. Введение ………………………………….…………………………….4 Глава 1. Обзор литературы Напочвенные хищные жесткокрылые и пауки в различных 1.1. агроландшафтах Значение напочвенных хищных жесткокрылых и пауков как 1.2. энтомофагов Питание ...»

« МЕЙСУРОВА Александра Федоровна БИОМОНИТОРИНГ АТМОСФЕРНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИК СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА ИНДИКАТОРНЫХ ВИДОВ ЛИШАЙНИКОВ (НА ПРИМЕРЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ) Специальность 03.02.08 – экология Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант: доктор химических наук, профессор кафедры физической химии ФГБОУ ВПО Тверской государственный университет Пахомов Павел Михайлович Тверь-2014 1 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава 1. ОСНОВНЫЕ ...»

« Русецкая Наталья Юрьевна СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ХАЛЬКОГЕНОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ 03.01.04 – биохимия Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор В.Б. Бородулин Саратов 2014 2 ОГЛАВЛЕНИЕ Список используемых сокращений……………………………………………….5 Введение……………………….…………………………………………………….7 Глава 1. Обзор литературы….……………………………….…….…………14 Халькогены. Физико-химические ...»

«Орлов Алексей Владимирович РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ИММУНОАНАЛИЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАГНИТНЫХ НАНОМАРКЕРОВ Специальность 03.01.02 – Биофизика, 03.01.08 – Биоинженерия ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Научный руководитель: кандидат физико-математических наук Никитин П.И. Москва 2014 2 Оглавление Введение Глава 1. Обзор литературы 1.1. Антитела в иммуноанализе 1.2. Типы и форматы иммуноанализа 1.3. Основные количественные характеристики иммуноанализа . 25 1.4. ...»

« Винарский Максим Викторович ЛЕГОЧНЫЕ МОЛЛЮСКИ (MOLLUSCA: GASTROPODA: LYMNAEIFORMES) ВОДОЕМОВ УРАЛА И ЗАПАДНОЙ СИБИРИ специальность 03.02.04 – зоология диссертация на соискание ученой степени доктор биологических наук научный консультант д.б.н., профессор С.И. Андреева Омск 2014 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………. 5 Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА УРАЛО-ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО РЕГИОНА И ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО МАЛАКОФАУНЫ………………. 11 1.1. История изучения малакофауны водоемов Урала ...»

« Ильичева Екатерина Юрьевна МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ИОНОВ СЕРЕБРА НА МЕТАБОЛИЗМ МЕДИ МЛЕКОПИТАЮЩИХ 03.01.04 – биохимия Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор Н. В. Цымбаленко Санкт-Петербург, 2014 2 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1. 1.1. Биологическая роль меди 1.2. Белки, участвующие в транспорте меди 1.3. Два типа метаболизма меди в организме млекопитающих 1.4. Животные модели, ...»

« Дулепова Наталья Алексеевна ФЛОРА И РАСТИТЕЛЬНОСТЬ РАЗВЕВАЕМЫХ ПЕСКОВ ЗАБАЙКАЛЬЯ 03.02.01 – Ботаника Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научный руководитель д.б.н., c.н.с., А.Ю. Королюк Новосибирск – 2014 2 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. Материалы и методы исследования 1.1. Район и объект исследования 1.2. Методы анализа флор 1.3. Методы классификации и пространственной структуры растительности. 12 ГЛАВА 2. Физико-географическое описание и ...»

« ДЖАМБЕТОВА ПЕТИМАТ МАХМУДОВНА ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НЕФТЕПРОДУКТАМИ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ 03.02.07 – генетика Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научные консультанты: доктор биологических наук, профессор Сычева Л.П.; доктор биологических наук Рубанович А.В. Грозный – 2014   2 СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений 6 Общая характеристика работы 7 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 16 1.1. Влияние загрязнений окружающей среды ...»

« БЕЛОУСОВА КСЕНИЯ ВАЛЕРЬЕВНА ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЫДЕЛЕННОГО ИЗ РЕЗЕЦИРОВАННЫХ УЧАСТКОВ ЛЕГКИХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ 03.02.03 – микробиология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата биологических наук Научные руководители: д.м.н. Скорняков Сергей Николаевич к.б.н. Кравченко Марионелла Анатольевна Екатеринбург – 2013 2 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава 1. ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА (обзор ...»




 
© 2013 www.dis.konflib.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.