На правах рукописи сигида роман сергеевич особенности организации ритмостаза у подростков с различной адаптацией к учебным нагрузкам 03.00.13 – физиология диссертация на соискание

Программа выполнения данных нормативов составлена нами с учетом общих требований к физическому развитию учащихся средних учебных заведений, очевидно, что предложенные тесты не были специфичны для исследуемой группы, по виду спорта.

Учащимся были предложены следующие контрольные нормативы;

1) гладкий бег 30 метров;

2) бег 30 метров с ведением мяча;

3) тройной прыжок с места;

4) подтягивание;

5) челночный бег 3 х 10 метров;

6) прыжок в длину с места;

7) бросок набивного мяча весом 1 кг, сидя из-за головы.

Результаты выполнения контрольных нормативов заносились в протокол. Аналогичные тесты на физическое развитие проводились после каждого этапа эксперимента.

кровообращения.

используется система кровообращения, играющая ведущую роль в обеспечении процессов адаптации. Участие системы кровообращения в процессах адаптации к воздействиям окружающей среды, в том числе и к физическим нагрузкам, связано с изменением ее уровня функционирования и степени напряжения регуляторных механизмов. Изменение этих показателей в ответ на одно и то же воздействие тем более значительно, чем ниже резервные или адаптационные возможности системы кровообращения и ниже ее (АП). Установлено, что АП может быть выражен соотношением уровня функционирования системы кровообращения, ее функционального резерва и степени напряжения механизма регуляции. Вместе с тем АП кровообращения, сколько ее функциональным резервом и степенью напряжения регуляторных систем (Баевский Р.М., 1979). Таким образом, о функциональном резерве системы кровообращения можно судить, не измеряя его непосредственно, а анализируя лишь соотношения между уровнем функционирования и степенью напряжения регуляторных систем, сопоставляя показатели миокардиальногемодинамического и вегетативного гомеостаза. Для распознания функциональных соотношений на основе такого анализа нами избран метод табличной оценки АП (Берсенева А.П., Зуихин Ю.П., 1987).

Участие системы кровообращения в процессе адаптации связано с применением показателя ее уровня функционирования: ударного и минутного объема кровообращения, ЧП, артериального давления. Изменение этих показателей в ответ на одно и тоже воздействие должны быть тем более значительными, чем ниже резервные или адаптационные возможности системы кровообращения, чем ниже ее АП. Следовательно, АП может быть выражен соотношением уровня функционирования системы кровообращения, ее функциональных резервов и степени напряжения механизмов регуляции (Баевский Р.М., Берсенева А.П., Палеев Н.Р., 1987).

Для того чтобы распознавание функциональных состояний организма стало доступным широкому кругу специалистов, предложен ряд формул, специальных таблиц, позволяющих вычислить АП системы кровообращения по заданному набору показателей. Одним из наиболее простых и общедоступных методов его вычисления является метод специальных таблиц (Берсенева А.П., Зуихин Ю.П., 1987), не требующий сложных расчетов.

Значение АП, вычисляемое в условных баллах по ЧП, АД, росту и массе тела с учетом возраста обследуемого, позволяет исследователю:

1) выделить группы школьников с разным уровнем здоровья;

2) определить потенциальную способность организма адаптироваться к учебному режиму школы и физическим нагрузкам;

3) выявить величину и направленность применения уровня здоровья, физической тренированности при динамическом наблюдении;

4) принять решение об ориентировочном допуске к занятиям физическими упражнениями или необходимости углубленного врачебного обследования;

5) определить характер рекомендаций и необходимых мероприятий.

измеряют рост в сантиметрах, массу тела (М) в кг, (САД, ДАД) в мм рт. ст., (ЧП) в уд./мин.

обследовании детей это важно в связи с имеющимися погодовыми изменениями признаков физического развития и функционального организма. По табл. 2 определяется индекс А - соотношение систолического и диастолического артериального давления с учетом возраста: САД + возраст и ДАД. По табл. 3 (для мальчиков), составленной по стандартам физического развития школьников Ставропольского края, в соответствии с возрастом и ростом, определяется нормальная масса тела (НМ). Таблицы нормальной массы тела лучше составлять на основании стандарта физического развития школьников конкретного климатогеографического региона. Затем, определяется избыток или дефицит массы тела ( М): М = М - НМ. По табл. 4 определяется соотношение М с ЧП (индекс Б). После этого вычисляется адаптационный потенциал АП=(А±Б)/100. Значения адаптационного потенциала варьируют в пределах от 1,3 до 4, 5 условных балла. У лиц занимающихся спортом он может быть меньше 1,3 балла. Чем больше величина АП, тем ниже адаптационные возможности организма.

По величине АП (табл. 5) производится оценка степени адаптации организма к условиям повседневной деятельности, к физическим нагрузкам;

определяются необходимость дополнительного обследования, вероятность отнесения к одной из групп здоровья, характер рекомендаций и мероприятий, тенденции изменения уровня здоровья. Вероятность отнесения к одной из групп здоровья (здоров, практически здоров, болен) может быть высокой (+++), средней (++), низкой (+) и очень низкой (0). При динамическом наблюдении увеличения значения АП рассматривается как неблагоприятная тенденция в изменении уровня здоровья, а уменьшение как благоприятное.

Школьники, у которых выделяется хотя бы один показатель (САД, ДАД, ЧП, М), выходящие за пределы значений, указанных в табл. 2 и 5, должны пройти обязательное углубленное врачебное обследование.

обследовани я/ месяц рождения Для определения фактического возраста необходимо:

1. -установить полное число лет (из года обследования вычесть год рождения) 2. - на пресечении горизонтали (месяц рождения) и вертикали (месяц обследования) найти необходимое увеличение или уменьшение полного числа лет на 1 год- фактический возраст.

Значение “САД- возраст” берется с приближением в большую или меньшую сторону до 2 единиц.

Нормальная масса тела (НМ), мальчики 6- 17 лет 100-104 Частота пульса, избыток или дефицит массы тела берется с приближением в большую или меньшую сторону до 2 единиц.

Схема рекомендаций по значениям адаптационного потенциала системы обращения (АП) Оценка степени адаптации к Удовлетворительная Напряжение механизмов Неудовлетворит Срыв адаптации, здоровья при повторном обследовании 2.4. Вариационная пульсометрия.

ритмопульсометрии - методу, который был разработан и внедрен в клиническую и экспериментальную практику благодаря многочисленным работам Р.М.Баевского (1979, 1984, 2001). Математический анализ сердечного ритма с определением вариативности величины RR интервалов приспособительных процессов в организме и широко применялся и применяется в медицине и физиологии спорта (Парин В.В., Баевский Р.М.

1966; Баевский Р.М. 1979; Батурин В.А., Колодийчук Е.В. 2003).

Математический анализ сердечного ритма, являющийся не только новым методом, но и новой методологией, получившей практическое применение в различных областях экспериментальной прикладной физиологии и медицины, позволяет подойти к оценке особенностей адаптации организма подростков к физическим нагрузкам и ее изменений под влиянием режимов с различной двигательной деятельностью (Батурин В.А., Сигида Р.С. 1998, 1999, 2003).

Анализ вариабельности сердечного ритма, направленный на изучение состояния регуляторных механизмов, тесно связан с традиционными методами оценки изменений средней ЧП, отражающей изменения уровня функционирования системы кровообращения. Разнообразные математикостатистические показатели сердечного ритма в условиях полного покоя характеризуется определенной динамикой, поскольку регуляторные механизмы постоянно “работают” на поддержание стабильности (гомеостаза) основных параметров кровообращения: ударного объема АД и ЧП.

Деятельность регуляторных механизмов проявляется в приспособительных реакциях организма при воздействии на нее самых разнообразных факторов, направленных на обеспечение необходимого уровня энергетических и метаболических процессов (Баевский Р.М., Кирилов О.И., Клецкин С.З.

1984).

Именно изучение вариабельности кардиоинтервалов позволяет выяснить степень активности различных звеньев регуляторного механизма и составить представление о выраженности общей адаптационной реакции организма на то или иное стрессорное воздействие.

Статистические характеристики динамического ряда кардиоинтервалов включают: математическое ожидание (М), среднее квадратичное отклонение (), коэффициент вариации (V), коэффициент асимметрии (As), эксцесс (Eх).

Математическое ожидание динамического ряда кардиоинтервалов отражает конечный результат всех регуляторных влияний на сердце и систему кровообращения в целом. Как уже указывалось, этот показатель эквивалентен средней ЧП и является наиболее распространенной характеристикой уровня функционирования сердечно- сосудистой системы.

Математическое ожидание обладает наименьшей изменчивостью среди всех математико-статистических показателей, поскольку этот один из хорошо индивидуальной нормы обычно сигнализирует об увеличении нагрузки на аппарат кровообращения или о наличии патологических отклонений.

Среднее квадратическое отклонение значений динамического ряда кардиоинтервалов представляет собой один из основных показателей вариабильности сердечного ритма и характеризует состояние механизмов регуляции. Он указывает на суммарный эффект влияния на синусовый узел симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Увеличение или уменьшение этого показателя свидетельствует о смещении вегетативного гомеостаза в сторону преобладания одного из отделов вегетативной нервной системы.

Коэффициент вариации по физиологическому смыслу не отличается от среднего квадратического отклонения, но является показателем, нормированным по ЧП.

Коэффициент асимметрии позволяет судить о степени стационарности исследуемого динамического ряда, о наличии и выраженности переходных процессов, в том числе трендов.

нестационарных компонентов динамического ряда и в большей мере характеризует локальные не стационарности, чем наличие трендов.

Статистические показатели в целом достаточно полно характеризуют динамический ряд кардиоинтервалов как случайный процесс, но не отражают его внутреннюю структуру и не позволяют судить о механизмах, обеспечивающих наблюдаемый конечный эффект регуляторных воздействий.

кардиоинтервалов как случайных величин в исследуемом ряду их значений.

гистограмма и определяются различные их характеристики. Эквивалентом термина “вариационная пульсометрия” является гистографический анализ, но исторически за этим методом укрепилось указанное название, которое довольно точно отражает смысл метода- изучение вариативности R-R интервалов.

вариационной пульсограммы. При графическом способе каждый диапазон значений отображается в виде столбиков с высотой, пропорциональной числу кардиоинтервалов, попавших в данный диапазон значений.

Числовыми характеристиками вариационных пульсограмм наряду с показателями статистических оценок М, V, Аs, Ех являются мода (Мо), вариационный размах ( Х) и амплитуда моды (АМо). Эти характеристики легко определяются по графику или в числовой записи вариационной пульсограммы.